제2회 대전장애인 백일장 및 사생대회 참 가 신 청 서 (개인)
참가자	성명			생년월일	년 월 일
	주소				연락처
	소속				담당자
	보호자동행유무	□ 동행함( 명) □ 동행안함			총 참여 인원	명
	장애명 /등급	_______________장애 ______급			사용보장구
참가 희망분야	분 야 (해당에 □표 하세요.)		□ 성인부 □ 고등부		□ 문예 □ 미술
「제2회 대전장애인 백일장 및 사생대회」에 위와 같이 참가를 신청합니다. 2015년 월 일 신청자 : (인) 한밭장애인자립생활센터장 귀하