대덕구CIL 공고 제2014 - 03호

2014년도 대덕구장애인자립생활센터 중증장애인 자립여행 참가자 모집

대덕구장애인자립생활센터에서는 중증장애인이 일상생활에서 벗어나 여행의 기회를 제공하여 자립생활을 체험케 하고, 그들의 일상생활에서 단조롭고 복잡한 일상을 벗어나 다른 지역을 방문하여 그 곳에 지역문화를 경험과 동시에 자립여행지의 장애인에 대한 편의시설 및 실태를 조사하여 이를 개선하도록 하는 목적으로 중증장애인 자립여행사업을 실시하고자 하오니 자립여행 희망자를 붙임과 같이 모집합니다.

2014년 2월 06일

붙임 :  2014년 중증장애인 자립여행 안내문 1부

자립여행 참가 신청서 1부

개인정보활용동의서 1부

대덕구장애인자립생활센터장

중증장애인 자립여행 신청 안내문

대덕구장애인자립생활센터에서는 중증장애인이 일상생활에서 여행의 기회를 제공하여 자립생활을 체험케 하고, 그들의 일상생활에서 단조롭고 복잡한 일상을 벗어나 다른 지역을 방문하여 그 곳에 지역문화를 경험과 동시에 자립여행지의 장애인에 대한 편의시설 및 실태를 조사하여 이를 개선하도록 하는 목적으로 중증장애인 자립여행 사업을 실시하고자 대상자를 아래와 같이 모집합니다.

1. 사 업 명 : 중증장애인 자립여행

2. 대 상 자 : 대전광역시에 거주하고 있는 자립생활 여행을 희망하는 중증장애인 4명

※ (선정된 대상자는 개별 연락함.)

3. 지원사항 : 1박 2일간 자립여행 지원

구분	지원내용
차량지원	장애등급 및 장애정도와 인원을 고려하여 리프트 차량 또는 승합차 지원 예정(중증장애인 다수 시 차량대여)
활동보조	옷, 식사보조, 신변처리가 필요하다면 활동보조인 섭외하여 지원할 예정
숙식지원	민박, 콘도 등을 예약
여행 경비 지원	관람(입장)료, 식사(간식) 및 숙직 지원

※ 대상자가 활동보조인이 있는 경우 중복 지원안함 (단, 활동보조인 미 동행시 활동지원은 고려함.)

4. 모집기간 : 2014. 02. 06(목) ~ 2014. 02. 17(월)

5. 선정기준

1) 1순위 : 대전광역시 대덕구 장애인 거주 등록된 중증장애인

2) 2순위 : 대전광역시 등록된 중증장애인

3) 3순위 : 국가기초수급자 및 저소득 계층의 중증장애인

※ 단, 같은 종류의 사업을 통해 지원을 받은 자는 제외함.

6. 신청서류 : 자립여행신청서, 개인정보동의서, 장애인복지카드 사본,

주민등록등본, 수급자증명서(해당자에 한함) 각 1부씩

7. 신청방법 : 방문접수 - 대전광역시 대덕구 한남로 155번길 40 대덕쇼핑타운 219호

구) 대전광역시 대덕구 오정동 495-6번지 대덕쇼핑타운 219호

:전화접수 042) 621-5857~8

이메일 접수 - ddil2008@hanmail.net

8. 여행경비 : 참가자 전원 무료

※ 단 기념품 및 개인 물품 구매 시 본인 부담

9. 문의사항 : 대덕구장애인자립생활센터 신다슬 간사

(전화:042)621-5857~8,팩스:042)621-3883, 홈페이지:www.ddil.or.kr 이메일: ddil2008@hanmail,net)

10. 약도

2014년 1차 자립여행 지원사업 신청서

신청자	이 름		주민번호		장애명	장애	급
	주 소				성 별	□남자 □여자
	수급유형	□기초생활수급자 □차상위 □일반			활동보조필요	□ 유 □ 무
					집전화
	보 장 구	□수동휠체어 □ 전동휠체어 □ 전동스쿠터 □ 기타( )			휴대폰
					이메일
여행개요	신청이유	※ 자립여행 지원사업을 신청하게 된 이유를 작성해주세요.
	참가자의 역할
	여행목표	※ 이번 여행을 통해 이것만은 꼭 이루고 싶은 것을 작성해주세요.
※제출서류 : 장애인 복지카드 사본 1부. 개인정보동의서 1부. 본 신청자는 사업과 관련된 사업절차를 준수하며 사업에 필요한 개인정보 제공 및 신청내용이 사실과 다를 경우 선정에 불이익이 있음을 동의하며 대덕구장애인자립생활센터에서 제공하는 자립여행 지원사업을 신청합니다. 2014년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) 대덕구장애인자립생활센터장 귀하

자립여행 서비스이용자 개인정보 활용에 대한 동의서
이 용 자		주민등록번호
주 소
1. 상기 본인은 대덕구장애인자립생활센터가 본인에 대한 자립지원서비스를 실시하기 위하여 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 동의한다. ○ 정보수집 - 기본정보 및 개인이력 - 질병관련 이력 및 건강상태 - 자립지원 서비스 제공을 위한 욕구조사 및 서비스계획수립과 관련된 정보 ○ 수집정보의 활용 - 자립지원서비스 제공의 연속성 및 전문성을 위하여 제공기관 간의 서비스연계 및 협력과 관련하여 서비스제공과 관련된 정보를 제공 - 이용서비스 외에 관련 자립지원사업 관련 정보에 대한 안내 2. 상기 본인은 서비스 이용에 있어 다음과 같은 권리가 있음을 안내 받았으며 더불어 본인의 선택과 결정에 대한 결과는 본인이 책임지는 것에 동의합니다. ○ 서비스에 대한 선택권은 본인에게 있으며 내가 결정하는데 있어 필요한 정보는 센터에 요청할 수 있다. ○ 본인이 이용하는 서비스의 계획과 진행, 평가 전 과정에 참여할 권리가 있다. ○ 더불어 본인은 이용하는 서비스에 있어서 서비스 제공과 사업수행을 위해 센터에 진실된 정보를 제공하는 것에 동의한다. 20 년 월 일 서비스 신청자 : (인)
대덕구장애인자립생활센터